Hva er en protese?

En protese er en mekanisk eller teknisk innretning som skal erstatte helt eller delevis tap av legemsdel i et bevegelsesorgan. Proteser som ortopediske hjelpemidler er begrenset til armproteser og benproteser. Proteser som opereres inn ved hjelp av kirurgi regnes ikke som ortopedisk hjelpemiddel i henhold til lov om folketrygd.

Armproteser

Benproteser

Hvem rekvirerer proteser?

Ved behov for benprotese, rekvireres dette ofte av ortopeden ved den kirurgiske avdelingen du er eller har vært innlagt. En protese kan også rekvireres av andre leger hvis du er utskrevet. Dette må være en lege med rekvisisjonsrett som er spesialist i ortopedi (ortoped), revmatologi (revmatolog), nevrologi (nevrolog) eller fysikalsk medisin (fysikalskmedisiner) eller av en annen lege med rekvisisjonsrett godkjent av Helsedirektoratet.

Ortopediingeniøren er den som tar mål til protesen og tilpasser den. Hvis du er innlagt på sykehus for å få din første protese, vil du også alltid møte en fysioterapeut som kommer til å hjelpe deg med opptreningen. Legen, ortopediingeniøren og fysioterapeuten vil sammen forsøke å finne den beste løsningen på ditt problem.














Protesetilpasning.

Det finnes mange ulike typer benproteser, bl.a. vanlige funksjonelle proteser, kosmetiske proteser og badeproteser. Felles for alle disse er at de er individuelt tilpasset og at valget av protesetype styres av ditt behov.

Faglig leder Tore Tommelstad mini-cv tilpasser benprotese (bildet viser en Crus-protese med prøvehylse ogTec-innsett som er en av flere løsninger OCH tilbyr).


Hvor lang tid tar det før du får protesen din?

Tiden fra man påbegynner en protese til den er ferdig kan variere, men normalt tar det ca. en måned. Ved første besøk hos ortopediingeniøren, blir det tatt en gipsavstøpning av amputasjonsstumpen og en del mål. Vi bestemmer en tid for prøving av protesen, og hvis dette er din

første protese, er den som regel

klar til prøve i løpet av 1-2 uker. Så kommer du til å gå med protesen uten kosmetikk (dvs. at den ikke har fått samme fasong som ditt andre ben) til protesen er ferdig justert i forhold til ditt gangmønster. Dette kan variere i tid.

Transibial protese

Når protesens passform og funksjon er bra, gjøres den ferdig (kles inn med kosmetikk). Hvis du har protese fra før, pleier det å holde med 1-2 prøvinger på ortopedisk verksted før den kan gjøres ferdig.

Ofte kan det være en fordel å prøve protesen hjemme en stund før den gjøres ferdig.

Hvis stumpen forandrer fasong og protesen ikke passer lenger.

I løpet av den første tiden etter amputasjonen (fra noen måneder opp til et år), vil amputasjons- stumpen stadig forandre fasong. Den vil oftest bli "tynnere" slik at protesen blir for stor. Det kan da være aktuelt å ta mål til ny hylse på protesen.

Det kan også være andre årsaker til at stumpen forandrer fasong, og dette kan skje selv om det er lenge siden amputasjonen. Hvis en forandrer vekt , vil dette merkes på amputasjonsstumpen også.

Noen har mye vann i kroppen. Da vil gjerne amputasjonsstumpen variere i størrelse. Uansett hva som er årsaken til at protesen passer dårlig, er det viktig at du så snart som mulig tar kontakt med din ortopediingeniør for justering.

Hvordan steller du amputasjons- stumpen og protesen din?

Amputasjonsstumpen må vaskes hver dag! Det er lurt å gjøre dette på kvelden slik at du er sikker på at huden er tørr når du skal ta på deg protesen på morgenen. Fuktig hud som blir utsatt for belastning blir lettere sår enn tørr hud. Finn en mild såpe som ikke irriterer huden.

Hvis du har spesielle problemer, kan du få desinfiserende våtservietter hos din ortopediingeniør. Det er viktig å ha en god hygiene både med hensyn til amputasjonsstumpen og selve protesen. Amputasjonsstumpen er innestengt i protese- hylsen hele dagen. Dette gjør at den blir fuktig, og det kan lett utvikles bakterier og små infeksjoner. Det er også lurt å smøre stumpen med en mild fuktighetskrem hver dag. Dette gjøres også helst om kvelden slik at huden er tørr når du tar på deg protesen dagen etter. Protesehylsen tørker du ut av hver dag med en fuktig klut. Protesen er som regel kledd med en nylonstrømpe utvendig. Denne vaskes ved behov.

Hudproblemer.

Hvis hudproblemer oppstår, kan dette skyldes flere ting. Det vanligste problemet er gnagsår eller trykksår som kan skyldes at hylsen må justeres. Det er da viktig å ta kontakt med oss så fort som mulig.

Huden kan også bli irritert som følge av allergi overfor materialet. Det er da viktig at vi så snart som mulig finner et materiale som passer bedre til huden. Stumpstrømper/Protesestrømper.

De fleste protesebrukere har spesielle stump- strømper som de får ved sitt ortopediske verksted etter behov. Disse stumpstrømpene bør byttes og vaskes hver dag hvis man har dem direkte mot huden. Hvis man svetter mye, kan det være nødvendig å skifte stumpstrømper flere ganger om dagen. Har man strømpene utenpå en silikonhylsen eller annen type hylse, er det ikke nødvendig å vaske dem hver dag. Derimot må silikonhylsen vaskes hver dag.

Hvis din silikonhylse blir klebrig på utsiden og vanskelig å få på, så er det viktig å bruke talkum på den - men alltid bare på utsiden. Man kan evt. bruke vann i stedet for talkum. Dette gjelder bare de silikonhylser som ikke har et stofftrekk utenpå seg.

Valg av sko.

Når man har protese, er det enda viktigere enn normalt å velge bra sko. Det er best å velge en sko uten for høy hæl, en sko som er relativt lett og gjerne med gummisåle. Skoen skal selvsagt alltid kjøpes etter ditt friske ben, da protesefoten kan tilpasses etter skoen.

Ved bytte av sko, er det viktig at skoene har samme hælhøyde. Din protese er stilt inn etter en viss hælhøyde (den sko du prøvde protesen med), og balansen din blir en annen hvis hælhøyden forandres. Din ortopediingeniør kan imidlertid forandre stilling på protesen ved behov.

Reparasjon/Vedlikehold.

Hvis du mistenker at noe ikke er som det skal med din protese (ulyd, forandret stilling e.l.) må du ta kontakt med din ortopediske klinikk så snart som mulig. Vi kan ofte se på protesen samme dag, men det er viktig at du ringer og avtaler tid for å unngå alt for lang ventetid.

Ved behov for fornyelse

Legespesialisten vil som kjent alltid være den som vurderer det medisinske behovet for ortopediske hjelpemidler. Ved første gangs anskaffelse vil protesepasienter som regel få en legeerklæring som gjelder ved eventuelle fornyelser i 5 eller 10 år. Hvis legeerklæringen har en gyldighet på 5 eller 10 år, kan OCH ortopedi AS hjelpe deg med å søke ditt lokale trygdekontor om fornyelse.

Er legeuttalelsen din foreldet eller i ferd med "å gå ut på dato", må legeuttalelsen fornyes hos en spesialist.

OCH ortopedi AS kan evt. hjelpe deg med å bestille en spesialistlegetime.

Du er alltid velkommen til å ta kontakt med oss i OCH ortopedi AS og vi står gjerne til tjeneste hvis det oppstår problemer.